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< sirius09_002

待ちに待った時が来たのだ。
多くの英雄達が無駄死にで無かった事の証の為に、
再び薬剤師の理想を掲げる為に、薬局薬剤師のEBMの実践の為に!
ソロモンよ、私は帰って来たっ!


・・・前回、なんかカッコよく今までありがとう的なことやりましたが、私ブログやめたらただのイケメン薬剤師ですからね???

ブログを書くことでしか、己の存在意義を見いだせない、そう、それが私。

そして膨大な過去記事をきちんと後世に残すものと、そうではなく地獄流しするものと惰性できちんと分類せず、またそれをなおすのもめんどくさいので新しくブログを立ち上げました。



黒の薬剤師会


今後はこちらでよろしくお願いいたします。
(まだ過去記事の整理が済んでいないが、終わる予定もないからもういいや的な考えw)
あぁ・・・タイトル見て厨二病が抜けていない痛い人だと思わないでください。 スポンサードリンク
2017.08.22
< 今まで私のくだらないブログに遊びに来ていただき、誠にありがとうございました。

いや~ブログ書き始めのころ、情報の質とかにまったく無頓着でしたが、ブログを続けていく中で色々な方のコメントなどで勉強させていただいたおかげで、今のわたくしがあると思っております。

正直、わたくし「薬剤師なんか・・・」って腐っていた時期ありましたからね(笑)

んーまぁ、なんというか、私自身そろそろ頑張って次のステージへ進まないといけない気がするので、このブログはおやすみしようと思います。
お疲れまでしたー
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< 過去のアンケートを振り返る


今日はなんていうか、過去を振り返ろうと思います。
今は、絶賛アンケート募集中なんですが、過去にはアンケートしっぱなしで放置しているのがあるので、今回がその回収になります!!

まずはこちらから…
数字に弱い薬剤師、るるー主
まだ若かりし頃ですねw回答は半数ぐらいが正解、おそらく今はもうすこし当り前に考えることができる人が増えてきているんじゃないかな~(適当)
指導薬剤師の資格、持っている人がいたら、是非学生に問題だしてみるのも面白いかもしれないですね~

つづいて
空間除菌製剤は効果がないと思うのは私だけですか?
はい、薬剤師の9割が効果がないと思っています、空間除菌w
介護老人保健施設における二酸化塩素ガス放出ゲル剤を用いた環境衛生の取り組み
―感染症の発症頻度と薬剤費の視点から―
お~これは肯定的な結果がでているみたい
(すいません、きちんと吟味できてません、そのうちやります)

次は
タミフルについて考える

なかなか割れた回答になっていますね、それでいいんじゃないかな~と思います。
僕自身も、おそらく自分のこどもには飲ませないと思いますが、時と場合によるかもしれないです

そろそろまいていきましょう
じほうが僕のお小遣いを狙ってる
はい、みなさん自己投資しましょう、以上。

グラクソはクソなのか?
ここ1年くらい、グラクソのMRとはあっていません、以上。


ということで、みなさんに協力いただいたアンケートについての回収は以上です。
今後もアンケートへご協力お願いいたします(笑) スポンサードリンク
< こんなことできません1
こんなことできません2

こういう未来は近くに来ていますかねー?

どうですかね???


~花のるるー主~

抗菌薬の疑義照会にて

医師「その疑義、あくまで立て通すつもりか」

るるー主「やむを得ませんな」

医師「立て通せると思うか?」

るるー主「手前にも判りませぬ」



これやってみたいわw

元ネタがわからない人は、是非、花の慶次-雲のかなたに- を読むべし
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< 極眠面白い


先日、購入させていただきました極論で語る睡眠医学についてです。

・・・はい、この本、めちゃくちゃ面白いですし、勉強になります。

最近、眠れていないです?」とか聞くと、ねつきが悪いのか、途中で起きてしまうのか?とか
そういった思考回路がでてしまうけど、そうじゃないだろと。

確かにそうですよね、睡眠なめていました。ごめんなさい


うちら薬剤師だって、こどもの粉薬が飲めていないという訴えに対し、

「アイスに混ぜると苦味を感じにくいのでいいですよ」とかそんな画一的な回答していないですよね???

薬局で、眠剤を調剤することのある薬剤師(ほぼすべて?)は読んでほしいな~と思います。

まぁ僕自身、ツイッターで勉強させてもらっている薬剤師のかたがオススメして気になっていたのと、ガッテンでのベルソムラ事件で著者の河合先生が、これを読んでたから睡眠語れといってたのでポチったわけです。


ちなみに4コマの中にある、あとがきに薬剤師も入れてくれっていうのは、おそらく自分の職種に対して劣等感があって敏感になっているんだろうな~と、自己分析。。。
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2015.11.09
< シプロキサン1
シプロキサン2


モンストで覇者の塔を上っています、最上階まで登れる自信はありませんが頑張ります♪
(ただいま26階)


さて今日のネタですが、今月号のDIクイズがこんな感じだったので、思ったことをネタにしました。

DIクイズはきちっと読んでいないので、背景等で勘違いしているところもあるかもしれません。

このオッサンやメガネの言ってることも正しいと言えば、正しいのですが、まずそもそも論から考えるべきなんじゃないでしょうかね~

以前も書いた記事ですが、正直オッサンやメガネがやってることはこれじゃないでしょうかね

仕事した気になっちゃうんだよね・・・

そもそも論で疑義照会するのは、現実的ではないのは分かりますが、理想を語るってことも大切じゃないかな~と思います。

ちょうど最近、ツイッターでDIクイズで歯科領域の抗菌薬の適正使用の問題で、これが薬剤師の常識ならフロモックスとかやめようという話がでていただけに、なんだかな~って感じです

抗菌薬適正使用の啓蒙時期が近いだけに、しっかりしてほしいな~

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<

今日は、よくチェックしている薬剤師ブログのリンク貼っておこうと思います。

何のために?って思う方もいるかもしれませんが・・・

仕事中の暇なときにチェックしたいんですけど、ブックマークしておくのもなんなので、自分のところから飛べるようにしたいだけですw

そう、自分のためです!!

毎回、「忍者 薬剤師」でググったり、「ドラッグストアとジャーリズム」とかやってるのもなんなので(笑)

自分のための記事ですけど、紹介しているブログは見てもらえば分かりますが、これからの薬剤師を担っていく人ばかりで勉強になりますよ~!!

地域医療の見え方

薬剤師の記録的巻物〜EBM編

ドラッグストアとジャーナリズム


pharmacist's record

パパ薬剤師の日々彼是

むむろぐセカンド

薬剤師kittenの雑記帳


ちなみに相互リンクとか、めんどうなことは一切やるつもりはないのでよろしくお願いしますm(__)m

またネーヤさんやりくしゃんのブログは、ランキングから飛べるので、あえて紹介しませんでした(笑)
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< 不確実のマネジメント


すいません、最近ブログをさぼり気味で・・・

やっぱり我が子のことになると、他のことが手に付かないんですよ

でも仕事ではミスはしていないと思います、そこは安心して下さい。


数日間、自分なりに色々調べていて、対応法が見えてきたのでブログネタにします。


まず結論からいうと、僕は長男に生検はさせない方向にしようと思います(予定)

理由としては・・・

①生検は、麻酔打って、組織とって、皮膚縫ってと、3歳児には負担が大きすぎる(僕もやりたくない)

②悪性腫瘍である確率が低すぎると思う

③生検しても結局100%答えがわかるとは限らないと思うから

これが理由かな・・・


①の痛いだろうな~と思うのは、こちらの先生のブログから

皮膚生検

ダメだ、ダメ、痛すぎる(涙)


②悪性腫瘍である確率なんだけど、がん研の情報をみると素人考えでは、骨軟骨腫じゃないのかな~って思っちゃうんですよ

悪性腫瘍の頻度もこれみるかぎりだと、かなり低そうだし・・・

一方、骨軟骨腫は、Dynamed様によると、人口の3%とか書いてあるので、ぜんぜんそっちのほうがありえそう

③これもがん研からです、生検しても答えが常に分かるわけではないと・・・


以上をかんがえると、今の現状で痛い思いをしてまでやることではないんじゃないかなと思います。

ただ気になるには、医師がCTはシンチ?での検査結果を知ってるはずなんですよね

それで生検までしようという理由が、わかっていないんですよ(汗)


あ~やっぱり難しいですね・・・

とりあえず、生検は現状では妥当と思えないので、整形外科を紹介してもらうのがいいと思っています。

すこし悩みを、くちにできてすっきりしました、お付き合いいただきありがとうございます スポンサードリンク
<      水天宮にて


最近は、ブログをさぼって物語シリーズを観てました♪

いやぁ~面白かった!!満足満足♪


さて、それでサボってばっかいたのでなかなか薬剤師モードになれないので、ゆるいネタでいきます

水天宮で安産祈願のために並んでいるやつが、タバコを吸う・・・

どんなギャグだよって思いますよね(汗)

近くで見ていて、むかつきもしたし、悲しくもなりました


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<
さぼり気味のるるー主です!!

明日の夜8時に第二回薬剤師ブログ対決の記事、公開します!!

今回は少しずつ始めていたのですでに完成しました!!


今回こそ一番とれるといいなぁ


ではこうご期待!!


ほかのみなさんの記事がアップされたら投票所作りますのでね、まっててください スポンサードリンク
< 風邪がなかなか治らないです、1週間が経過・・・

病院いったらジェニナック処方されるだろうな~


とりあえずみなさんに来月、予定している第二回薬剤師ブログ対決の内容を決めてもらおうと思います。



まぁ選んでもらうといいながら僕の独断で5択にしてあるんですけど(笑)
締め切りは12月18日まです、どのネタになっても…

次こそはネーヤさんに勝つ!!

次回開催まで、日数あるのでよかったら参加してくださいね~


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2013.11.22
< 気持ちは分かる


やばい…自分でいいだしといてなんなんだが、日曜日のネタがうまくできない、てかまだ出来上がっていない

これは、困った困った(汗)

やろうやろうと思ってギリギリまで延ばしてしまう、小学校のころからの夏休みの宿題もそうだったな~


よし、今から頑張ろう!!

日曜日、夜九時公開予定で頑張ります♪

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< フィブラート?


今日は手抜きネタです…

こんな場面にでくわしたことはないですが、以前、疑義照会の本でこんな例がのっていたので…

とりあえずTGだけが高い患者で、こういう場面の場合…


う~ん…色々と悩むな

①スタチンでもTG低下作用がないわけではないから、問題なし

②いやいや、TGをさげるにはフィブラート、ニコチン酸、魚油のほうが一般的じゃない?

③ノーノー、スタチン以外にリスクの予防効果がしっかりある薬ありましたアルカ?

④てか、そもそも心筋梗塞になりづらい日本人に中性脂肪を積極的さげたほうがいいんですかね?

思考回路はショート寸前、いますぐ会いたいよ♪ スポンサードリンク
< タバコは体によくはありません


はい、ホンマでっか?の武田先生の話ですね…

先生の話はこちら

「タバコ」を考える・・・子供の喫煙

う~ん…この理屈はまずいだろうな(汗)

科学(学問)というのは心に先入観を持たず、冷静にデータを見て、常に「これまでの考えに誤りがないか?」と自問自答することにある

はい、おっしゃるとおりだと思います

ではタバコと肺がんの因果関係をみつけたのは、これです


たばこと肺がんの関係、英国医師対象のコホート研究

まぁコホート研究だから、交絡因子の関係もあるだろうが、そのへんは医師を対象とすることで
なるべく同じような背景にしようとしてますから十分だと思うのですが…

てかなにより結果がすごいですもんね、15倍肺がん多いんだもん

あと、ついでにこれも

非喫煙者と喫煙者のリスク一覧がのってる論文(アメリカ人版)

…これアメリカ人だから、まるまる日本人には適応できないだろうが
これ見ると、やっぱり喫煙者は生命保険の保険料が高くなるのは納得します スポンサードリンク
< メドピアの薬剤評価掲示板に思う


う~ん、最近、ネット上での薬剤師叩きのコメントばっかみて、精神的に嫌になってきた…

そこまで言わなくたっていいじゃん、もっと建設的に行こうよと思うんだけどね~


というわけでネタをかくモチベーションが下がっています(汗)

どうしたら、やる気でるかな~?

そうだ、薬剤師のブログ書いてる人たちで、同じ日に同じテーマで勝負するとかどうよ?

とりあえずネーヤさんには参加してもらわなきゃね、ランキング一位ですからね(笑)

まぁテーマにあってそうなどんなネタでもOKってことで!!

勝負の結果は、僕がたまに使うアンケート機能を使えばいいんだろうな~

よし、こんな感じで行こう、あとは参加者、テーマ、アップする日だね
ブログは、好きなことを書いているんだから、テーマきめて書くとか嫌だよとか思う方
多いでしょうが、たまにはいいじゃん♪ということで参加者募集!!

テーマはインフルエンザ絡みで、発表の日は11月24日(日)とかどうですかね?



さて思いつきで話しましたが、4コマのネタですね

今、医師に一番人気の抗うつ薬はどれ?

これ読んで、疑問に思ったことです

気にしすぎですかね?

ただ卸のサイトでも、この掲示板の特集やってたんで、なんか嫌になったんですよね…

ちなみに僕がみたサンプルのページでは、高血圧治療薬(配合剤)の満足度ランキングで

1位がアイミクスでした…う~ん、どうなんだろうな… スポンサードリンク
< 謝りたいこと


ずっと前から、残ってる罪悪感です

そろそろ楽になりたいので、第三者に言ってすこし楽になろうと思います スポンサードリンク
< かなしいときー②


はい、昨日のネタの続きです…

岩田先生の本の中に、小さい子供にミノマイシンが処方されてることがある、薬剤師何やってんだよ!!
みたいに書かれていた

その時は、ミノマイシンはさすがに8歳未満は注意してますよ!
でもマイコプラズマ肺炎で入院一歩手前みたいな方には、3日分くらいでるのは仕方ないのでは?
(確か3日だか5日分では今のところ歯の着色の報告ないと小児科学会であったとか、なんとか・・・)

と、思っていたんですが・・・こんなの流れてきましたよ(;一_一)

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< さて今日は4コマ書かない!!

先日の第1回、薬剤師ジャーナルの論文について忘れないようにメモしとこうと思います


題材となった論文はHYVETと言われているやつ…
Hypertension in the Very Elderly Trialの略ですね

Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older

さてこの臨床試験を順に吟味していこうと思います


①ランダム化されているか?

We randomly assigned~(P1887のMETHODSの最初に記載)

HYVET was a randomized,double-blind, placebo-controlled trial(P1888のMETHODSの2行目)

というわけでランダム化されている

続いて論文のPECOをとっていくと・・・

②Pことpatient

3845 patients from Europe, China, Australasia, and Tunisia
who were 80 years of age or older and had a sustained systolic blood pressure of
160 mm Hg or more(P1888のMETHODS)

収縮期血圧160以上の80歳以上3845人


③EことExposure

indapamide (sustained release, 1.5mg)
The angiotensin-converting–enzyme inhibitor perindopril
(2 or 4 mg), or matching placebo, was added if necessary to achieve the target blood
pressure of 150/80 mm Hg

indapamide投与、150/80いかなきゃperindopril追加


④Cこと(Conparison)

matching placebo(P1888のMETHODSの3~4行目)
プラセボと比較


⑤Oこと(Outcome)

The primary end point was fatal or nonfatal stroke(P1888のMETHODSの最後)
全脳卒中


⑥アウトカムは明確か?

脳卒中の頻度だから明確


⑦真のアウトカムか

脳卒中は真のアウトカムで問題なさそう


⑧盲検化されているか?

HYVET was a randomized,double-blind, placebo-controlled trial(P1888のMETHODSの2行目)


⑨ITT解析されているか?

intention-to-treatという記載あり(P1890のSTATICAL ANALYSISの中にあり)


脱落者はどれくらいか

6 Were lost to follow-up
6 Were lost to follow-up(P1891の表の一番下)



さて結果は・・・P1894

疲れたから、つづきはまたにしよっと♪

てか10月は乳がん検査の月なのか・・・それも計算しようかな スポンサードリンク
< 計数調剤と言ってください


パズドラにハマっている、るるー主です…

究極進化の素材を覚えているため、毎日仕入れてる医学情報がものすごい勢いで消えていきます…
恐るべし、パズドラ・・・

さてテンペストの最新刊(最終巻?)がでてましたので、買いました

偽りの楽園 閉じられた楽園
それを絶つのがすなわち
絶園


う~ん、カッコいい!!


さてネタですが、待たせておいてなんですが、しょーもない下ネタですね…

海外の箱出し調剤!!

箱ごと渡すから、数が足りないとかいうミスはすくなくなる
調剤に時間がかからなくなるから、薬剤師が服薬指導にかけられる時間が増える!!

うん、いいことばっかり♪


・・・ではないんですよね…

歯の痛みでも最小包装の箱で渡すから、必要以上に渡すことが多いわけだ

だからドイツでは薬局が残薬の回収もしてるとか…

日本でも、日医工がお試しでどこかでやったみたいですが
きっと日本では普及しないでしょうね~

だって調剤薬局の医療費の伸びが悪!!
みたいな世界で、そのうちの大部分をしめる薬剤費!!
これをさらに増やすようなことをすることはきっとないだろうな~と思います

海外みたいに薬局の利益をマージンと薬価差益にするのも難しそうだし…

やっぱりガラパゴス♪

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< アンチスタック酢について

薬局が忙しくなるシーズン…年末とGW前…

というわけで忙しい日々が続いています、ふう・・・


さて今日は、いつ発売されるのか分からない、リアップにつづく第二のダイレクトOTCの
アンチスタックスについてです

赤ブドウ葉乾燥エキスとか、アヤシイですが、ちゃんと臨床試験(多分RCT)やって
結果をだしているみたいなんですよね~

足のむくみについては、大した治療はなかったと思うので、発売されれば売れるんじゃないかな~と
僕はおもうんですよね

で、薬剤師として知っておくことは

①ハーブ製剤なので効果がでるのは結構かかると(3週間くらい?)

②ハーブ製剤なので相互作用はまず問題ない(ワーファリンは一応注意)

③むくみが改善した!と実感する人は半数くらい

④足以外のむくみや全身のむくみは、心臓、じんぞう等かもしれないので、使わないでください

こんな感じでいいかな スポンサードリンク
< 服部甘草、ただいま参上!!

そろそろサンデー系の新刊、銀の匙と神のみぞ知る世界、七つの大罪がでるはず…
てかさらにマギと、最上の明医も買ってるから、サンデーが一番アツいのか??

さて今日は甘草ことリコリスですね~

今回の裏もとらずに書いているんですが、甘草ってOTC風邪薬の散剤以外にも
含まれているんですよね?
まぁ入ってなくてもいっか(テキトー)

まぁ甘草っていったら漢方薬に多く含まれているってのと、偽アルドステロン症くらいしか
思い浮かびませんが…(しかも偽アルドステロン症も用語が先行しているだけだし)

さて甘草を調べてみると…ルートビア!!

こいつは知ってる!!湿布の匂いがする飲み物だ!!僕は大嫌い!!

あと甘草は醤油や味噌にも使われているらしい

どれくらい入ってるんですかね…もし大量なら塩分で血圧が上がるのではなく
醤油に含まれる甘草のせいであがっているのでは!?なんてねwww


最後に偽アルドステロン症…個人差があるのでなんとも言えないらしいが
甘草5g以上だと要注意と!!

ただ、足がつる用の芍薬甘草湯には1日量6g入ってるとか…
まぁずっと漠然と飲んでる方いますが、何ともないですからね
個人差が大きい!!

さらにハイリスクはラシックス、フルイトラン、インスリン使ってるかた
あと60歳くらいの女性に多いらしい

これくらいしか分からない(汗)

補足があったらお願いしますm(__)m

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< エース薬剤師のためのACE処方

さて今日実家に帰って知ったのですが、北朝鮮からミサイル飛んでくるかも?とかって
ホントですか?まだ死にたくないな~(;一_一)
こういう専門外のニュースに関しては全く無頓着だが…まっいっか(笑)

さてしつこくOTC風邪薬についてです

今回はあまり聞き慣れないエテンザミドとカフェインの役割についてです

まずエテンザミド…これは確かにアセトアミノフェンと一緒に入ってることがありますが
サリチル酸系の鎮痛剤らしいです
ライ症候群が恐いので、インフルエンザのシーズンは恐いです
アセトアミノフェンに目がいって大丈夫だと思いこむパターンがありそうですからね

さて続いてカフェイン…これは上にかいた通りですね
動物実験で鎮痛剤の作用増強したとか…

まぁでも眠気防止って解釈でも問題なさそうな…

そういえば喘息発作のときにコーヒーを一気飲みすると効果ありとかガリレオで見た気がするな
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< OTC風邪薬、咳止め

コンタクトレンズを海外から輸入で買ってみた、るるー主です。
来るのが楽しみです、アイシティで買うよりは安いんだが品質はいかがなものか…
今使っているのは、アクエア プロシー、で海外で頼んだのがプロクリアーワンデー

こっちは薬剤師なんだ、コンタクトレンズくらい見極められるだろう!!
(注:るるー主はカレーに入ってる鳥胸肉と豚もも肉の違いはわかりませんw)

さて、ひきつづきOTCネタを!!

極めようっていうタイトルの割には幼稚なことしか書いてないな~と思うかも知れませんが

そこは勘弁してください、だって僕の勉強用なんですから!!

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< OTCのたんきり

バジルの苗をホームセンターで買ってきたので、庭に植えたら、日に日に弱ってきてます…
何故だ?!ハーブは強いんじゃねーのかい!!
もしや…まだ寒いからか?とりあえず経過観察します

さてOTCの去痰薬…
どーせ人気どころにはブロムヘキシンかリゾチームが入っているんだろうから
あんまり気にする必要はないんでしょうが、知らない成分って気になりませんかね?

とりあえず医療用にありそうなのは、こっちみてくださいw

去痰薬まとめ

で、グアヤコールスルホン酸カリウム…植物から得られるタール油を起源とし
気管支粘膜からの気道分泌を抑制すると考えられています
、だそうです

続いてグアイフェネシン…これもOTCだけかと思ったら注射でフストジル注射液50㎎ってのが
あるみたい(調剤薬局勤務なので見たことも聞いたこともないです)

作用機序は、
粘稠性及び表面張力の減少により気道内粘液の排出を強め、去痰
作用を示す。分泌物の粘稠性が減少し流動性が増すことにより、
線毛運動が促進され、粘液の排出を容易にする。これにより乾性
咳を湿性咳に転じ咳を鎮める

とのことです。

さて、OTC風邪薬の去痰薬のまとめとして、入っていればどれでもいいんじゃないって
個人的には思います、どーせエビデンスなんかないんでしょ…

なので個人的に友人に聞かれたら、グアイフェネシンを
「これは去痰薬なんか認めないアメリカで唯一、市販されてるんだよ!!」
とステマして、次あったときに
「日本でも医療用であったみたいだけど販売中止なったみたいw」と言いたいと思います

フストジル錠か…2009年ってことは…働いていたな、そんな薬知りませんでしたよ(汗)


ちなみに今僕が読んでる本の中には、ブロムヘキシンは、弱い去痰作用がありますが
アンブロキソールに変換されて薬理作用を発揮します!!と書かれてます…

う~ん…調べたけどブロムヘキシンの10%くらいがアンブロキソールになるだけみたいだが…
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< OTC、感冒薬、抗ヒス

もう俺には…何が正しいことなのか わからん
ただ…俺がすべきことは自分のした行いや選択した結果に対し
薬剤師として最後まで責任を果たすことだ


中二病全開のるるー主です(笑)

さて今日は恒例のOTCを勉強しようの回ですね~♪

で、OTC感冒薬の抗ヒスタミンにピックアップします

さてOTCに含まれる抗ヒスタミン薬は多い順に

①クロルフェニラミンマレイン酸塩
②クレマスチンフマル酸塩
③カルビノキサミンマレイン酸塩
④ジフェニルピラリン塩酸塩
⑤ジフェンヒドラミン塩酸塩
⑥トリプロリジン塩酸塩
⑦メキタジン

で合ってるかな?

じゃあまず上から
クロルフェニラミンマレイン酸塩…こうかかれたらdl体のことらしい

つまり医療用だとポララミンではなく、アレルギンだ
医療用だと1回2~6㎎を1日2~4回…つまりOTCの1日量7.5㎎はそんな多い量じゃない…

ポララミンはd-クロルフェニラミンマレイン酸塩である、いわばザイザル的なもんだ!!


つづいてクレマスチンフマル酸塩はタベジール!!
タベジールは1回1㎎を1日2回だから、OTCは半分くらいかな


じゃあ次、カルビノキサミンマレイン酸塩は医療用なしだから不明

つーか書いてて飽きてきた

ジフェニルピラリン塩酸塩はハイスタミン、ジフェンヒドラミンはレスタミン、トリプロリジンはベナン
メキタジンはゼスラン(第二世代?)


特徴としては
②④⑤は、エタノールアミン系で抗コリン作用が強い、中枢神経抑制作用が強いので
昼間の投与には向かないとのこと(今日の治療薬より)

①⑥はプロピルアミン系で中枢神経抑制作用が比較的少なく、第一世代抗ヒスタミン薬の
中では昼間の投与に最適と(今日の治療薬より)

⑦のメキタジンは一応第二世代だから眠気はすくないだろうが、緑内障に禁忌と
なっているように抗コリン作用は、他の第二世代よりある感じ

③カルビノキサミンはすいません、よくわかりません(汗)即効性があるとか…

とりあえず今日はここまでにします。
また気が向いたら修正しょうと
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< スペインかぜ


こういうネタは2009年の新型が流行ったときにかくべきですよね~

でも、そんとき、勉強する気なかったんですもん、すいませんm(__)m


新型がパンデミックしたら~みたいなことは何となくわかっていたつもりでしたが
本当にパンデミックすると、かなりやばいみたいですね・・・

よし、新型インフルエンザがはやったら仕事には行かない!!(笑)

死亡した患者の多くは発病から48時間以内に肺に血液や体液がたまり、呼吸困難に陥って死亡…

これってタミフルとか間に合うの???

あっあと無知で本当に恥ずかしいんですけど、人口っていきなりそんなに増えたんですね… スポンサードリンク
< 入浴は大事だよ

確か僕は睡眠薬に頼らない生き方を書いていたはずだ!!
というわけで続きを書こうと思いますが、その前に…

以前、カフェイン入ってるの飲んだら眠れなくなるだろうから不眠の人はルイボスティーを!!
みたいなネタを書いたが、訂正したい

ルイボスティー飲むと、おしっこが近くなる気がします、夜中起きてトイレ行きました、僕…
調べると利尿作用があるみたいですね、若返りのお茶、なめちゃいけないですね、おむつが必要なレベルまで
アンチエイジングするとこでした(笑)


さて今回は入浴は大切だよって話ですね

とは言っても高齢者のかたでシャワーだけってかたは少ないでしょうから、若い方へのアドバイスですかね
まぁゆっくり入る時間がないっていうかたも多そうですが…
僕も嫁が実家に帰ると(怒らせてるわけではないですよ)、めんどくさいからシャワーだけで済ます場合も
多いですが、やっぱり睡眠の質は悪いですし、疲れが抜けないですね(;一_一)

あと4コマのネタは逆転裁判の絡みにこんなのがあった気がしたんだが詳しく思い出せない…
3でのビキニとみっちゃんの絡みだっけかな???
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2013.01.04
< 謹賀新年

あけまして、おめでとうございますm(__)m

はい、サボってました、るるー主です…

年末年始は掃除したり、両親にあいさつにいったりで多忙でした…

年末年始ネタも描きたかったが、またそのうちに…

インフルエンザの患者がちらほらと出てきました、うつらないように気をつけます。

てなわけで今年もまったりと4コマかいていこうと思いますので、よろしくです!!

ただまだ薬剤師モードになってないんだよな~早くしゃきっとしなきゃな~
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< それはいいですよ

有馬記念でお小遣いが消しとんだ、るるー主です(ルルーシュは8着?)

そして我が子(1歳半)が昨日、クリスマスイブの夜から発熱しています(泣)
ごほっごほっという咳に、「あっちっち~」といいって泣いてますが、薬は何にも使わず経過観察しています

多分、勤め先の近くの病院いったら、フルセット処方されるんだろうな~と思ってしまいます…

ただ、意外と風邪薬は対症療法に過ぎないから、使う必要がないと理解はしていても
使いたくなる気持ちは、ものすごーく分かります、だが使わない、我が子には!!

さて睡眠薬に頼らない、今日からは!は、今回で3回目ですね
今回は、寝室でメールを返したりするのはやめようって話ですね
また返信きて、気になって眠れなくなってしまいますからね…

寝室では基本寝るだけにしましょう!!
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< 皆さん、ルイボスティーを飲みましょう

はい、脱・睡眠薬2個目ですね…
僕、あきっっぽいから、すぐ違うネタにしたくなってきますが、頑張ってやり遂げます!!

さてまずは明日の有馬記念!!

ちょっと見てたら、一番端(16番)にルルーシュがでてるじゃないの!!
よし、買いだ!!
ルルーシュと中山騎士で勝負!!(多分、外れるだろうw)


はい、つづいてオマケの4コマの解説…

就寝前4時間にカフェインを含むものはやめときましょう
眠くなくなるのと、利尿作用が心配だからね!!

タバコもよくないみたいだから、やめときましょう。

ちなみに我が家の、水分はコーン茶になってます。
嫁が授乳中だからカフェインフリーということで麦茶だったんですが
偶然飲んだコーン茶(優香がCMしてたやつ)が、とても衝撃的な味だったので
その後は、コーン茶のパックで毎日作ってます、我が子も飲んでます♪

あと最近、僕が目をつけたのが「不老長寿のお茶」と呼ばれている
ルイボスティー(あやしいの大好き♪)
コストコで安く買えたので、これを毎日飲むようにします!!
若返ったら、また報告しようと思います(^o^) スポンサードリンク
< 8時間睡眠にこだわるな

体がヒリヒリする…今年もやってしまった(汗)

ゆず湯で使ってる、ゆずをグニャっとつぶして、からだにこすりつける…
私、去年も一昨年も同じことして、ヒリヒリしてたな

学習能力なしだ…いや有効成分をじかに感じたいんだろうな(笑)


さて今日から何回か連続で睡眠衛生でしたっけ?
薬に頼らない睡眠のススメみたいなやつをかいていこうと思いますので
是非とも皆さん、先に言うのはナシでお願いします(笑)

で、①番目として、8時間睡眠にこだわらないってやつですね
まぁ8時間睡眠したいから、睡眠薬飲んでるっていう人は少ないでしょうから
あんまり意味ないですね…
「眠れないので、薬ください」って言われて、ホイホイ薬だすほど日本の医療は
腐ってないですからね~(そう信じたいw)

あと4コマ中のナポレオンは3時間しか寝なかったってやつ!
僕も会ったことないので真偽は不明です、多分ウソです

そして4コマ目の、たくさん寝たいなら、その分疲れればいいってのはどうですかね?
(ちゃんとウラをとってからネタにすべきなんですが)

若い世代は、疲れれば眠る時間を増えそうな気がしますが(僕は増えます)
高齢者もたくさん疲れれば、眠る時間も増えるものですかね?

それとも生理的に、たくさんは眠れなくなってきてるんですかね?
う~ん、分からないですね

加齢とともに必要な睡眠時間は減ってくるとは、よく聞きますが
それは生理的なものなのか、それともあまり疲れていないためなのか・・・
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< リスクを背負う覚悟はあるのか?

最近、何について書こうかな~と悩んだ結果、睡眠薬について書いていこうと思います。

最初にいいますが、僕は詳しくないので不備がありましたらお願いします。
あと、蚤の心臓なので、やさしく指摘してくださいm(__)m

てなわけで、まず一回目!!いや、以前書いた、ベンゾジアゼピンと認知症がこのシリーズの最初に
相応しいから、これは弐回目だ!!

さて、今回のネタ、薬剤師あるあるですよね?
(僕だけだったら、すごく恥ずかしい)

定期的に入眠剤をもらってるかたで、超短時間型だったから、一応中途覚醒ないか
聞いてみたら、実はたくさん眠りたい病の患者さんだったって話(汗)

(実際、高齢者のかただと、代謝が落ちているため、超短時間型でも
朝までぐっすりみたいなのことが多いらしいですけどね)

さて安易に処方されてる入眠剤…何故こういうことが起きるのか???

医療従事者が、ずっと飲んでもボケたりすることはないっていうのが前提にあるからでしょうかね

僕がもってる本の中にも、飲んでも認知症になったりすることはないからと書かれています…

今までの常識が非常識になったかもですよね(先進医療は恐いです)

といっても入眠剤=認知症のリスク増大も確定的なことではないので
不安をあおるのはよくないですが、ただ個人的には入眠剤=ボケないは信じられません

僕としては、このベンゾジアゼピンと認知症の論文を機に
今一度日本の睡眠薬等を洗濯致し候

う~ん、ただ混乱するだけかな(笑) スポンサードリンク
< 夢の国から現実へ


はい、今日は仕事が忙しかったので、仕事絡みは一切ぬきです(笑)


先日、夢の国へいったときの出来事です…

いやぁ~人が偶然いなかったからって、それはやっちゃいけないんじゃないかね~
僕も気まずかったんですからね…

ただ懐かしかったな~、中学生くらいの時にやってたやついたな~と思いました。
(多分、僕もやっていたでしょう、記憶はないが)


んっ?もしやこれは将来、下がゆるくならないように、夢の国でも
膀胱の筋肉を鍛えていたのかもしれないですね
いや、それならカニ歩きする必要ないか(笑) スポンサードリンク
< ザクと違うのだよ、ザクとは


はい、今日はふざけたネタですね(いつもふざけてるかw)

さて今日は代替医療として有名な大根ハニーちゃんです

うん、これは嫁が妊娠中、咳が止まらなくてメジコン2T飲んでも止まらなかったから
試してみました。さてそれでどうなったかと言うと…覚えてないです、忘れた(ダメじゃーん)

てなことなので、まあ子どもに咳止め出てて、飲んでも咳がよくならないよーっていう方に
こんなのもありますから、よかったらどうですか感覚でたまに勧めてます

あっもちろん1歳未満はダメですからね、ボツリヌスがいますから…


あと亀戸大根、ビタミンCが豊富らしいが、1㎝角に切って数時間漬けてたら
なくなっちゃうんじゃないの?とかいう質問は受け付けません、分からないから!!

マヌカハニー…楽天みるとよくPRしているから、とても気になるんだよな~
誰か薬剤師のかたで愛用者いますかね??

オメプラールとネキシウムくらいの差ですかね??
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< 転職について

今回は転職について考えてみます。

僕のブログのサブに脱薬剤師って書いてありますが、当分難しそうです…
まだまだ薬剤師として知らなきゃいけないことが多いですからね(ーー;)
薬剤師をやめようと思い、ブログを書き始めたが、結局薬剤師として色々勉強するようになってしまった…
世の中っておもしろいですね~

僕自身、最近転職について考えています(汗)

さて1コマ目から
「金は命より重い」福本ファンなら必ず知ってる名言ですね、そして正しいと思ってます
薬剤師はあまり年収は上がらないと思ってます
まぁそれでも他の職種と比べればいいんでしょうけどね…
年収ちょろまかされてるなぁと思う方は





つづいて2コマ目
スキルアップしたいから転職したい
う~ん、これは難しいですね
①今いる薬局で、これ以上学べることはないと思ったから転職する→これは分かる
②今いる薬局は研修制度や勉強会がないから充実しているところにいく→?

②は微妙ですね…
誰かがしてくれないとスキルアップできないような奴はどこに行こうが変わらないのでは?
とはいっても仕事が忙しすぎて、家に帰ってきて調べたりする暇もないところもあるので
言いきるのは難しいですが…

あと実習生の面倒をみると薬剤師としてレベルアップすると友人のおっさんがいってたので
そのあたりは個人でどーこー出来ないですから転職ですよね
次のステップへいきたい方は





はい、3コマ目
休みについて…
個人的な意見としては薬剤師はそんなに有給使えないと思うんですがいかがですかね?
こんなもんなんじゃないですかね~
はっ!?もしやこれがあの
「一度ここと決めてしまうと、他に良い場所があるにもかかわらず
 劣った環境に居続けてしまうのだ」
っていう子ブタの性質・・・
友人に週4勤務で月20万で十分だ!っていう輩がいます。
それもアリですよね






最後、4コマ目
はい、これは普通に多いんじゃないですか(笑)
多分、僕もピリピリしてるかもしれない

ただ薬局内の空気が重い…これは働く上で最もしんどいと思うので
すぐ転職してもいいと思います!!
狭い部屋で長時間一緒にいるわけですからね、これ一番重要
失敗した職場にきた人は






さて転職の決心がつかない人へ
「妥協してちゃ それなりのもんしか 手に入んねーぜ」

「この結果は言うなら必然 これまでの俺の人生のツケ…」






ちなみに、すすめている転職サイトの選び方はテキトーです(笑)
こういうのは勘でいいんだ!じっくりどの転職サイトが一番…とかやると失敗した時
自分に自信をなくしそうなのでっていう考え方ですヽ(^。^)ノ

「君はこの先 何度も転ぶ でもその度に立ち上がる 強さを持っているんだよ」

マンガの名セリフはすごいね~って全部調べないで分かる人はいますかね??



最後に僕は転職したことありません

僕みたいにテキトーや運に頼らず職場を探すかたはこちらを!!

薬剤師の求人 失敗しない就職・転職のコツ
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< 耐性菌とはスーパーサイヤ人のことである

さてさて、難しい話が続いたので、思いっきりふざけます(笑)

抗生剤はきちんと飲みきりましょう!!
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< 病院は大変そうだな…

有名な医療界の言葉に「後医は名医」っていうのがあるらしい

そりゃそうだ、後だしジャンケンみたいなもんだし

ただ患者さんは、そんなことはあまり知らないみたいだ

だから最初にかかった病院ではよくならず、病院変えて薬変えてよくなったりしたら
最初の医師はダメだ!っていう具合になるらしい、世の中恐い
確かに投薬してる時、他院でもらっていた薬、今日の先生どうするって言ってました?
って聞くと、「こんな薬じゃあ効かないよ」って言ってました!とかよく聞きます(汗)

薬剤師は多分大丈夫、禁忌とかをスルーしてない限り


さてと、今回のネタは風邪!!

若いやつなんかは、大人しく寝てたら治るわい!と思います
が、「風邪は万病の元」って馬鹿でも知ってますからね
よって「風邪は万病の元」=薬を飲んで治すものって感覚になるんでしょうね

あと日本人は風邪で具合が悪くても仕事は休まず頑張るのが美学だと思ってるんですよね
これが一番やっかいなことなのかも知れないですね

で、どっちが名医なんでしょうかね?

理屈としては、風邪なら、ゆっくり寝ていれば治るから
スティーブン・ジョブズのリスクがついてくる薬をわざわざ飲まなくていいんじゃない?と思う

ただ医療はサービス業ってところに目をむけると、正しいことではなくても
患者の希望することをしてあげるってのもアリなんですかね

この辺の問題も奥が深そうですね・・・ スポンサードリンク
< 薬剤師に命じる

さて今日の4コマは深刻ですね…

もちろん、こんなことは言われたことはないですが、言われたら皆さんどう答えますか?

ジェネリックについての問題は色々と考えてしまいます

ジェネリックQ&A

これを読めば納得する部分もありますが、実際は製剤特許とかあるしな・・・とも思いますし

ジェネリックだと危険っていう薬がどれほどあるかも不明だし

さらに言うなら、そもそも薬飲むべきだろうかも疑問だし

高齢者の血圧の値とかコレステロールの値が高いほうがといいとか…実際のところよく分からないです

あっすこしズレた・・・


とりあえず、うちら薬剤師は国が決めた医療サービスのもとで業務をして
お金をもらっている。
その国が後発品を使うように勧め、Q&Aまでだしてきた。
現場としてはまだ早いのでは?という意見も多い
だからまだなんでもかんでも後発を使うって流れではないはず(僕のとこはそう)

ただ患者さん以外の保険料支払っているだけの人達からしたら
国のすすめている医療サービスの中で金稼いでいるやつらが、
俺達が支払っている医療費を無駄遣いしているって思われても仕方ない気がする
ただでさえ医療費削減を狙って始めた医薬分業でたいして成果もだせていないのにね~

てなわけでジェネリックについて勉強したいのですが、一体どうやって選べばいいんでしょうか?
とりあえず先発品と比べて遜色ないものの情報の集め方を教えてほしいです
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< おじいちゃん、大好き

さて世代間格差…

65歳以上の人はプラス4000万円

50歳くらいがプラマイゼロのボーダー

今の25歳から下がマイナス8300万円

こんな感じらしい・・・

嫌だ…1億2300万円、差がでると…

これが高齢化社会か(ーー;)

さておじいちゃん達、これが現実みたいですよ

ですから健康にいて孫の成長を見たいなら、きちんと薬は飲んでくださいね!!
どうしても飲み忘れたりするなら相談してください!!
そのために薬剤師はいますからね~

といつつ、日本では医薬分業もまだ日が浅いですからね~慣れないですよね…

う~ん?!あとどれくらい経てば、ちゃんとするのかな~?? スポンサードリンク
2012.06.18
< 億万長者

今日は薬剤師でおそらく一番稼いでいる人でしょう。

日本調剤のシャッチョさんですね…

去年でしたっけ、4億7000万くらいの役員報酬をもらっているってことで注目を集めたみたいですね。

うん、すごいですね…

ただ、この人がたくさんもらっているため薬剤師全体が叩かれることがあるみたいなので
ちょっとシャッチョさんについてネタにしてみました(間違っていたら教えてください)

なんでこんな破格の役員報酬がもらえるかですよね・・・

ちょっと考えてみよっと。

①日本調剤グループは薬剤師会に入ってない。これで9000万って何かに書いてあった気がする。

②社員の給料が他の大手に比べると低いとか…

③8割くらいの店舗の後発品普及率が30%越え…

④きっと大手だから基準加算もちゃんととれてるんじゃないかな~

あとどっかのブログに日本調剤は独立した医療機関だから自由に後発品に変える力がある。
だから日本調剤が進出すると地域の病院に回る先発のMRが後発品に変えられないように
頑張って営業する。そういう処方せんを取り込めるから処方せん単価は上がるって書いてあったな~


まとめると僕は日本調剤は無理ですね…向こうもお断りでしょうが(笑)
よそより少ない給料で、社長がたくさんもらっているからって患者さんから嫌味とか
言われたりするのに耐えられそうにないです…

ただ薬剤師として力はつきそうな気がする。
精神と時の部屋みたいな感覚で働くのはアリかな(^o^)/

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< 理系なら分かるはず


先日、偶然見つけた問題…

文系は理解できず、理系は納得すると…

えーっと自分は分かりませんでした。
一応理系だと思ってたんですけどね~

嫁はすぐわかってましたorz スポンサードリンク
2012.02.07
< 自己紹介
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< 今日からはじめました。

パソコン初心者なのでゆっくり勉強していこうと思います。

誰も見てないでしょうががんばります
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