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< トランサミンはのどに効きますか?


1月3日に、何気なくライトオンアウトレットに行ったら、5000円以下の商品を5点購入すると5000円になりますとかいうのをやっていた・・・

普段、ライトオンで服を買うことないけど、これめちゃくちゃ安いよね~

というわけで8000円くらいのジーンズが3900円に値下げされていたものを数点購入しました
(あとは子どもの服)

もうこの歳になると、着る服とかなんでもよくなってくるんだよね~(笑)

というわけで、お正月セールを満喫しました、来年も行こうと思います、ライトオン



さてさて今日はトラネキサム酸(®トランサミン)についてですね

こいつは風邪症候群のときに、のどが痛いとかいうと、よく処方されます。

1日750mgだったり、1500mgででたりと、忙しい薬です。

もちろん効能効果にも

○下記疾患における咽頭痛・発赤・充血・腫脹等の症状
      扁桃炎、咽喉頭炎



とあるので、問題ないのですが、本当に効くの?と思ってpubmedで検索してもひっかかってこないんです

仕方ないので、IFにある、宮城 平:臨床と研究 1969;46(1):243-245

これを取り寄せて、批判的吟味します。



  15歳以上以下疾患のもの(計168例)
   急性咽頭頭炎(97例)
   急性扁桃炎(31例)
   口内炎(40例)

  トランサミンCap 1500mg 分3
   急性咽頭頭炎(48例)
   急性扁桃炎(16例)
   口内炎(20例)

  プラセボ
   急性咽頭頭炎(49例)
   急性扁桃炎(15例)
   口内炎(20例)

  4日後の軽快度
   自覚症状(痛み)、他覚症状(膨張、発赤)により、重症、中等度、軽症と区分
   
   著効++・・・①中等度症例⇒治癒
           ②重症例⇒軽症へ、または治癒
           
   有効+ ・・・①軽症例⇒治癒
           ②中等度⇒軽症
           ③重症例⇒中等度

   やや有効±・・・自覚症状および他覚症状のみ改善したもの

   無効ー・・・改善が認められないもの

二重盲検(患者、投与する医師)、ランダム化の記載あり

   
結果

急性咽頭頭炎 有効率 E 64% C 30%
急性扁桃炎   有効率 E 12% C 20%
口内炎      有効率 E 55% C 20%
全体      有効率 E 52% C 26%



  
こんな感じです、まぁ内的妥当性、外的妥当性ともに微妙な気もしますが、まぁよしとしましょうかね~


あとトラネキサム酸はシミにも使われることが多いと思いますが、そっちはどうなの?とおもうかもしれません

それはこちらを参照下さい(他力本願)

「シミに効く薬はありますか?」→どうする?


こっちも自信を持って、有効ですとは言えないな~(汗) スポンサードリンク
< 痛み止め食後じゃなきゃダメ?


今日は、いわば常識とされていることに、どの程度の根拠があるのか?っていうのは少し考えたいと思います。

NSAIDSを患者さんに渡す際は、「食後に多めの水で服用するようにしてください」なんていうのが定型文になっているかもしれません
(多めの水にツッコミは勘弁して下さいw)

何故、食後か?

これはNSAIDSが胃を荒らすためと言われていますよね。

じゃあここでクリニカルクエスチョンとして

P 痛み止めを飲もうとする人が

E 痛み止めを食後に服用するのと

C 食前に服用するので

O 胃の障害に差はあるか?



こんな感じですかね?

個人的な経験でいえば、ロキソニンを空腹時に飲んで、胃が痛くなった経験があるので、空腹時のほうが胃が痛くなると思います。


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< サヨナラ、リゾチーム


なんか最近、やる気がないです・・・

ちょっとツイッターのほうで、熱くなっちゃったせいで反動でだれているのか

それか、もっとしっかりしたブログをかかなければ!と見えない何か追い詰められているのかも・・・

まぁ今まで通りテキトーにいこうと思います♪


さて今日の4コマですが、先日リゾチーム製剤の再評価の臨床試験が完了したみたいで、その結果をもとに再評価申請をだしたという案内がやっきょくにきてました。

去年の記事でも触れましたがリゾチーム製剤は、ダーゼン同様効果はないと思っています

余計なこと言っちゃった・・・

ただ、臨床試験で結果をだしたから!!みたいな用紙をみたら、吟味するしかないですよね~
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< セブンの塩サバ


サボり気味のるるー主です、こんばんは

コストコの塩サバが食べたいんですが、まだ二人目が小さいのでコストコへ行くことの許可がおりないのでネタだけにしておきます

エパデールのOTC化の時も医師会の圧力が・・・ってな話はありましたが、じゃあ医師会の圧力がなくエパデールを普通に薬局で売ることが出来ていたら、あなたたち薬剤師は売っていたんですか?

売っていたとしたら、どういったかたを対象に売っていたんでしょうか?

JELISの結果はいいものでしたが、その後のサブグループでハイリスク以外には?という疑問

そして類似のωー3系の試験は失敗ばっか・・・

僕としてはエパデールのベネフィットは少し怪しいなと思います

そしてコストも高い・・・

ならそのお金で魚買って食べたほうがいいんじゃないの?

忙しいっていうなら、セブンの塩サバでいいと思うよ

あれは美味しい(笑)
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< アビガンさん

最近、忙しいです(涙)

ブログ更新がなかなかできなくなってきました・・・

頭の中にあるネタもなかなか4コマにできないし(汗)



ただ今日は、エボラに効くんじゃないかと期待されているアビガンについてです

詳しい作用機序はこちらを参考にどうぞ
アビガン(ファビピラビル)の作用機序:抗インフルエンザ薬

少し前に、承認されたのは知っていて、あと他の抗インフルエンザ薬で無効な時のみみたいな制限がついていたのも知っていました

ただそれは、バンバン使って耐性化したらパンデミックのときに困るから適切な時のみに使えるように!という意味だと勝手に認識していました

しかし、その勝手な思い込みは、承認審査資料を読んで吹き飛びました・・・

効かねーじゃねーかよ!!

Ⅱ相とⅢ相でタミフルとの比較試験してるんだけど、タミフルより解熱時間が遅い(7時間くらい)

タミフル自体も有効性が微妙なのに、アビガンさらにだよ・・・

日本ではプラセボとの比較試験していないし・・・

ちなみにアメリカでは行われたんだけど、4時間くらい解熱時間が短かったけど有意差はでていない

安全性に関しても問題ありありだし・・・

まず胃腸障害、これはタミフルと同程度(タミフルって多いのよ)

さらに催奇形性の可能性が・・・

男性のほうもダメみたいだからね(汗)

インフルエンザかかってグッタリしている人に
「性行為は絶対ダメですからね!!」とか言いたくないわw

RNAポリメラーゼ阻害薬のアビガン・・・理屈としては効きそうだけど実際にはたいしてきかないって薬になりそうな気がする

フランスのエボラ患者に投与して、回復したから効果ありみたいなことが書かれていましたがそう単純じゃないからね

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