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< 乳幼児服薬指導加算


ちょっと、乳幼児服薬指導加算について思うことがあったので、また診療報酬改定ネタとして書かせていただきます。

今、乳幼児服薬指導加算は5点なんですが、4月から10点へ上がるみたいです。

なので、小さいこどもへ、薬を渡す機会が多い薬局は算定していっていいと思います。
(全く算定しないのは、ちゃんと仕事をしていないと思われるかもしれないので注意)


この乳幼児服薬指導加算は、本来としては、6歳未満にのこどもが薬のめなくて困っている親御さんに対して、薬剤師がもつ知識をつかって、服薬できるように支援することに対する報酬だよね?

だから、一般的な

抗生剤はきちんと飲みきって下さい~

抗生剤で下痢するようなら、受診するようにして下さい~

38度以上でぐったりしているようなら使って下さい~

とかは違うよね(笑)

今までは5点で、けっこうゆるかったけど、4月から10点になるから、今までみたいにとっているとアウトだと思います。

だから外用薬で算定するケースがあまり想定できないんだよね・・・

点眼薬がうまくさせない⇒目をつぶっちゃうか、無理矢理で泣いてしまうのか?ってとこかな?
となると、とれるとしたら・・・

目をつぶる⇒目頭付近に点眼
泣く⇒寝ているときに点眼

こんな感じですかね(個別指導で耐えられるかは不明)

点鼻薬を嫌がってします⇒う~ん、どうしよう、分からない

塗り薬がぬれません⇒こんなことは今まで言われてたことはありませんw スポンサードリンク
< お薬手帳の歴史


さてまたなんとなく、診療報酬改定の時期なので、そういうネタと書いておきます。

なんか本当に診療報酬改定に振り回されているな~って気がします(汗)

vol.59 薬局がざわざわしている/2016年調剤報酬改定

「改定ごとに何を取らないといけないという話はもういい、調剤報酬改定に一喜一憂しません!!地域住民に必要とされる薬局を作ります」

うん、診療報酬改定のたびに一喜一憂するのは、疲れるからやめたいです

ちなみに今回の改定で、お薬手帳をもってきてもらわないほうが、薬局の利益になるからってすすめないって薬局はもちろんないよね?

はぁ・・・診療報酬改定って本当に疲れるわ

今回はとりあえず今までお薬手帳必要ないっていって少し安くなってた人が、今度は高くなるんでしょ?

これはすんなりいくかな・・・






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< 薬剤師なんかいらねぇよ

今日は難しい話です…

調剤の医療費ばっかりあがっているとよく言われます…

お金がたくさん調剤に集まって、うちらもがっぽがっぽ儲かってるならいんだけどな~
調剤の医療費の7割は薬剤費、んで薬価差益があまりないから(大手チェーンは別みたい)
3割の技術料が薬剤師のメインの収入になるわけですよね?
(まぁあまり得意でない話なので、誰か補足お願いします)

さてその技術料に見合う仕事をしているのか?

…分からないです(汗)まぁおそらくダメでしょう…
確か後発品のある薬を全部、後発品で処方できたら1兆円ちょいの削減になるって
言ってましたね~もちろん無理でしょうけど…

やっぱり安全にお金をかけるっていうのが、なかなか難しいんですよね
いくらかければいいのか分からないし…
ただトンネルみたいに安全がおろそかで、落っこちてきたら恐いですよね(>_<)
薬も医師が処方する薬だからって安全じゃないですからね!!
「薬は体にとって異物」これは忘れないでください!!

出来る限り、薬に頼らない生活しましょ(^o^) スポンサードリンク
< 薬剤師の調剤料、ぼったくりだろ

昨日、診療報酬の点数、見ていたので、その流れで調剤料について書こうと思います
まだ20代のイケメン薬剤師の意見なので、間違っていたら御教授お願いします

さてはじまりはじまり~

医薬分業の叩きにもよく使われる調剤料…
なんで棚からヒョイと数数えて、とってきただけなのに81点(22~30日分まで)の点数が
かかるんだいと・・・確かにそこだけ見ればそうですよ
10Tシート、3枚とってきて穴があいてたりしないか、確認すれば810円頂きです(^o^)

ただ、これは2コマ目、3コマ目にあるとおり、場合によってはこうなる場合もある

2コマ目の散剤の分包…全自動分包機があれば重さはかって、入れてボタンを押すだけだから楽チン
だが、全自動はお値段が高いし、正直トロい(;一_一)

つづいて3コマ目・・・もっとたくさん飲んでるかたも多いんですよ~
それでも調剤料は変わらない…

じゃあ処方によって調剤料決めればいいじゃん!と思う方
僕もそう思ったんだけど、それじゃ国民皆保険の中に格差が大きくなると思うんですよね…
だから今の調剤料のシステムがバランスがとれているのかも知れません、わかんねー

とりあえず、薬局の調剤料が高いとよく言われるかたがいますが、この記事をみて
どう思うのか知りたいです。
また医師の中でも1コマ目の調剤料のみを棚にあげて、薬局批判するかたがいますが、
それはフェアじゃない気がします
2コマ目、3コマ目のことも知ってるはずなのに、それに触れずに自分の都合のいいことしか
言わないのはひどいです(もしや本当に知らないのかも?)

あとは、薬価のあたりが調剤料にかかわってきますかね・・・

薬剤師は薬を仕入れて、渡すだけで利益を出すのではなく、服薬指導等で利益を上げるように!
ってなことで、薬は安く仕入れるのは難しいらしいです(大手はそれでも安いらしい)
安く仕入れられないのに、売れ残ったのは自己責任(当たり前か・・・)
ただ、お薬ってホントに高いんですからね・・・薬局は維持費が高いんです(>_<)


まとめ:調剤料が高いというかたは院内調剤しているところへ(これは抜け道です)
あと医薬分業が悪いんじゃくて、国民皆保険が悪いんです、多分
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< 薬局の利益について勉強しよっと

今日は自主学習です!!
んで全然分かっていないので、これ見たかた色々教えてください(他力本願)

まぁ薬局薬剤師として働く以上、自分の給料がどのような行為で得た利益から払われているかは
知っておくべきですよね~きっと(*^_^*)

てなわけでちょっとお金の計算を。

多分利益としては調剤基本料と調剤料、薬歴管理指導料の3つがメインですよね??
調剤料はピンキリだろうが、1枚あたりの平均の利益は2000円くらいかな??

あ~もう頭痛くなってきた・・・

薬剤師の1日当たりの処方せんの枚数の限度が40枚だから…あっ耳鼻科だから60枚までいいのか。

もういいや、疲れた…

単純に教えてください

病院も薬局も診療報酬の点数でみるとそんなに変わらない気がするんですが
何で薬剤師と医師で給料が倍くらい違うんですかね~??

どっかで薬局の利益は2割、病院は7割(数字はあってるかもうろ覚え…)みたいなのを
聞いたことがあるんですけどね~

あっくれぐれも勘違いしないでほしいのは薬剤師にもっと給料を!じゃないですからね(ーー;)
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