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< 在庫は絞るのか?


さて、薬価改定の時期が近づいてきました…

そうです、また在庫を気にしなければいけない時期です…

薬価が落ちない薬は、早めにキープなのか…

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< 高齢者への抗ヒスタミン


集会所に仲間が集まらない…ソロでモンスターを狩るのはめんどくさい・・・

というわけでブログ書きます(笑)

ちなみに全然、関係ない話ですけど、メイカセブンの薄皮あんぱんって食べたことありますか?

先日、実家に帰ったら、あったのでパクッてきたのですが…これあんぱんじゃなくね…饅頭だよ



では4コマですが、完全に私見です(笑)

僕の考えをネタにしただけなので、それ違くない?とかあったらぜひ指摘して下さい

まぁ薬剤師なので処方権はないですが、医師に相談されたらこう答えようかなと思ってます
(恥をかく前に、間違っていたらおしえてくださいね、マジで)


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< 抗ヒスタミン薬強弱


コストコでデモをやっていたBlendtecがすごく欲しいです、でもお値段が高い…

嫁に「欲しい欲しい」とダダをこねたところ、あなたのこの先の誕生日プレゼント8年分と言われました

う~ん…これは手を打ったほうがいいのか?(誕生日プレゼントという歳でもないしねw)

ただ…朝からミックスジュースなんか飲んだら、通勤途中下車の旅になるなwww(お腹弱いです)



さて今日は診療報酬ネタをお休みして(書いてて溜息がでるw)、明日から花粉が増えるので
花粉症ネタにしてみました♪

医師によってはアレグラが効かないからといってザイザルに変えたりとかする先生もいると
思うので、その際よく患者さんから聞かれるであろうことを、るるー主の偏見にもとづいて
考えてみました!!(何か情報あったら教えて下さい)

ちなみに3コマ目にある日本産のRCTはこちら(全文じゃないけど)

書いてある内容としては
花粉症患者175人をアゼラスチン 15人、セチリジン:15人、エバスチン 36人、エピナスチン 16人、
フェキソフェナジン 16人、ロラタジン 60人、オキサトミド 17人に単独療法で比べたけど
差は見られなかったよーと…

アレロックとザイザルはぬけているから、もしかしたらこの2つが抜けてる可能性があるんだが
僕の考えとしては差があったとしても、たかが知れてる、個人差のほうが大きそう

というわけで4コマ目の言い訳になるんですが、抗ヒスタミン薬の各構造式がこちら
ARB構造式
はい、さっぱり分からないです(勉強不足ですいません)
似てると言えば似ている気もするし、似てないと言われれば似ていない気もする。
ザイザルとジルテックがそっくりなのは分かる(薬剤師なめんなよ!!)
ただこの構造式でも医師によって、これとこれが同じ系列だから~みたいなのが違ってます(汗)

つづいてミートゥードラッグと言われているARBの構造式がこちら!!
抗ヒス構造式

どうです?抗ヒスタミン薬と比べると、ARBのほうが似ている気がしませんかね?


というわけで抗ヒスタミン薬には、個人個人合う合わないがあるので、どれが強いとは言えないと
いって患者さんをけむに巻くるるー主でした♪

最後にだれか、ザイザルが強いというメタ分析と、アレグラとザイザルの比較試験についてしっていたら
ご教授お願いします スポンサードリンク
< 新指標を悪用してやる


ミラバルカンを無事討伐できました!!

強かった…



さて昨日につづいて後発品の加算についてですね~

ジェネリックがない医薬品は分母に含まれないなら、それをメインで使って
一部の医薬品をジェネリックにかえれば、薬価差益と後発品加算でぼろ儲け♪と考えるかたが
いたかもしれませんが、もちろんそんなことは読まれています(笑)

①後発品/後発品+後発品のある先発品=55%(18点)、65%(22点)
かつ
②後発品+後発品のある先発品/全医薬品(多分、漢方等は外される)=50%以上であること




ですので3コマ目の右は

①1000/10000=10%、②10000/10000=100%

左のほうは

①1000/1500=66.7%、②1500/10000=15%

はい、どちらも残念でした…

ただ左のほうが、薬局側では、もうどうしようもなんないからイヤだわ(涙)


あっキプレスがCのままだ…許してください スポンサードリンク
< 先発品メインで薬価差益で利益をだしたい


ミラバルカンを倒したいが、ソロでは無理そうなのでおとなしくブログを書きます


今回の後発品加算の要件・・・はい、厳しいです、50、60%がよかったな…

というわけでもう後発品勧めるの諦めて先発品メインで薬価差益で利益をだしてやる!!という
薬局が出てくるのではないかなと思ってます

僕の考えとしてはやめておいたほうがいいんじゃないかなと思います

今はよかったとしても、今後のことを考えると、無謀な気がしますし・・・

フランスでしたっけ?後発品使用率が悪いと公開処刑されていたのは? スポンサードリンク
< 調剤基本料、妥結率


さて昨日、ひきつづき、調剤基本料について・・・


僕は卸との値段交渉の経験がないので、詳しいことは知らないのですが

どうやら薬の仕入れ価格を妥結しないで、だらだら先延ばしにすると卸値が下がるっていう
風習ができあがっているようです

それがあまりにも見苦しいので、件のすきやき三昧の先生が、「妥結しない薬局にペナルティが必要では?」と
いうわけで、次回改訂後にはこういう形になるそうです

まぁ薬局だけでなく公立病院も妥結してないとか・・・(汗)


まぁ、さすがに41点が31点は大きいと思うので、この31点、19点はあまりないと思うんですけどね…

正直、現場はわからないですね


ただこれにより、調剤基本料が41点、31点、25点、19点と…

ずいぶんめんどくさい仕組みになったもんだ


てか妥結率が50%以下で基本料下がった薬局は、患者さんに突っ込まれたら何て言うんだろ?

安くなってるから文句を言われることはないんだろうけど、たとえば

「あんたのとこの薬局だと、すこし値段が安いんだけど、もしかして安物の薬混ぜているんじゃないでしょうね?」

とか言われたら

「いえいえそんなことはしていませんよ。ただうちの会社が、卸業者との値段交渉をだらだらしているため
 国からペナルティうけて安くなってしまったんですよ」

こんな感じですかねwww
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