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< 策士だな、厚生省


エイプリルフールですが、普段から嘘をついているので、今日くらいは真面目に書きましょうかね


さてと、本日から新しい診療報酬のもとに業務がスタートされました。

今回の改定による薬局業務の変更点としては、

お薬手帳のシールのみの配布は認めない、41点から34点にしろ!!

というのがあったわけです。

この減点への対策として、なんと一枚ペラの簡易お薬手帳を用意してそれにシールを貼って
41点をいただきますということを考えた薬局が一部?いやもうちょっと存在したわけです…

これ自体、アウトだろ?!と思うかも知れませんが、3月5日のときの説明では
問題なかったみたいです・・・

そのあたりのニュースがこちら・・・
“薄っぺら”お薬手帳でマイナス回避

さすがにこれではダメだよ、世間に納得されないよと、お偉いさんから考え直せと!!

日薬・三浦副会長 使い捨てお薬手帳「納得してもらえない」

日薬・児玉会長 “薄っぺら”な手帳は「不本意そのもの」

薬剤師会のお偉いさんからコメントもあったので、厚生局のQ&Aでダメだよと言われるだろうな~と

こういう記事もありました
厚労省 広がる“薄っぺら”お薬手帳、Q&Aで完全否定へ


しかし、厚生労働省は3月31日までに疑義解釈を発表しなかった・・・



さて本日、4月1日に調剤薬局で何が起こったか?


「お薬手帳はお持ちですか?」

「忘れました」という返答ともに作られる薄っぺらいお薬手帳…

そして算定される41点…

この業界、ほんと腐ってるな…とつくづく思いました


しかし、物語は急展開!!

厚生労働省が3月31日の日付で疑義解釈だしてるじゃないですか・・・


(問18)患者がお薬手帳を持参しなかったため、手帳に貼付するシール等を交付し
た場合であっても、他の要件を満たしていれば、薬剤服用歴管理指導料は算定
できると理解して良いか。


(答) 34点を算定すること。
なお、薬剤の記録を記入する欄が著しく少なく手帳とはいえないもの(例え
ば、紙1枚を折って作っただけの簡易型のもの)では、薬剤服用歴を経時的に管
理することができないため、34点を算定すること。




ということは、

①手帳のシールのみの配布は41点から34点に変更だからねと通達あり

②薬局が悪知恵で、ペラ手帳で41点算定を目論む

③日薬会長、副会長とペラ手帳はダメだと警告する

④厚生労働省もQ&Aで認めないよという噂がでてくる

⑤Q&Aによりペラ手帳はダメと

⑥お構いなしに薬局はペラ手帳で41点、算定


こういう時系列になるのかね・・・


さて今日、ペラ手帳で41点算定した薬局は一体どうするんだろ

もしかしたらこういう話があったことも知らずに、上からの指示で行ったのかもしれないけど

これってよくないよね・・・

患者さんにどう説明するの?納得してもらえると思う?


・・・とエイプリルフールなので頑張ってみましたw


あっそういえば疑義解釈でお薬手帳お預かりサービスについても言及されてたね・・・

(問20)薬局において患者からお薬手帳を預かることは認められるか。
また、調剤の際に、当該薬局において保管しているお薬手帳により情報提供
を行い、薬剤服用歴管理指導料を算定することは認められるか。


(答) お薬手帳については、記載した薬局以外の医療機関等との情報共有を行うこ
と等を目的とするものであることから、患者が保管し活用することを前提として
いる。複数のお薬手帳を1つに集約化するために一時的に預かったような場合を
除いて、患者にお薬手帳を渡していない状態が持続することは想定していない。
なお、薬局において保管しているお薬手帳に記入等を行った場合は、薬剤服用
歴管理指導の要件に係る業務を行ったとは認められない。




こんなのわざわざQ&Aにのせるレベルかと思うのだが・・・

もしや僕のブログをチェックしてたりするのかな(汗) スポンサードリンク
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Comment
1688
あららら・・・やっちまいましたか。
とりあえず、厚労省には、3/31の連絡は3/31に発表しろよ、と。
あれ、ウチでも(というか、日本中の医療機関が)
「疑義解釈資料、いつ出てくるんだよ、間に合わないぞ」ってなってます。

さて、今後の展開を予想します。
(後で一つにまとめるという条件つきで)忘れた人に新たに手帳発行して
41点ってのは認められてます。紙1枚じゃいかんよってだけで。

なら、紙5枚ならどうだろう?とか。w
手帳という形態を保持しながら、極限まで薄くしたような「手帳」が出てくるでしょうね。
ようは、国が「これは手帳」と認められる程度の厚さで、
経費をギリギリまで削って薄くした手帳、ってのが開発されますね。
当面は、普通の手帳にはってばらまくんじゃないですか?
手帳1冊の値段の方が、7点より安いんだし。

ホント、くさってますね。(汗)

1689
ありますよ
6ページのお薬手帳。
前回改定期の手帳を持ったこと無い人に「まずは、使ってください」仕様で使用しましたv-8
全体的にペラペラ感はありますが、きちんと手帳←(これ大事だと)してます。


サラリーマンの人が多いのは分かりますが、手帳の目的を理解しない(してても無視)でいるのは、医療人としてどうなんだ?

きりんさんが好きです
象さんも好きです。
良心の呵責って言葉が好きです。

1690
>kittenさん

俺はやっていない、頼む、信じてくれよぉーーーーーーーーーーーーーーー(笑)

周りがこうやるから、うちも・・・という指示は受けましたが
会長とかのコメントや、友人の薬局が持ってきた方のみ算定と言っていたことを
利用して、なんとかペラ手帳は阻止しました

ただペラ手帳が品薄状態と聞いていたので、ほんとに腐ってる薬局が
多いんだなと思いました、うちだけじゃないんだと・・・

4月1日にペラ手帳で41点算定した薬局は全て返金ですよね!!

なんていって返金するんですかねw

「前回、お薬手帳をお忘れだったので、臨時の手帳を発行しましたが
 そのときの手帳(紙っペラ)がお薬手帳としては認められなかったので
 今回その分の返金として20円お返しさせていただきます」

こんな感じですかね・・・

ペラ手帳で41点算定するような薬局が、手帳の有無で自己負担が変わるなんて
いうことは説明してないでしょうから、色々と混乱しそうですね

1691
>GM型さん

6ページの手帳ですか、今後の主流はそれでしょうね・・・

そして年末くらいに、毎回子どもが薬局にかかるたびに新しいお薬手帳もらうから
こんなにたくさんになったよという写真がアップされて、また薬局が叩かれますね

とはいっても僕自身も、会社からの指示で、手帳を忘れた方には
新しい手帳で配布するようにと言われてますからね(汗)

なるべく早くなんとかしなくては・・・

2100
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2102
>名無しさん

う~ん、お金は払いたくないけど、手帳のシールだけはきちんともらいたいっていうのもどうかと思いますよ(汗)
薬局に手帳を算定しないでシールだけ渡すようにしなさいっていうのはありませんから・・・

もちろん、毎回、薄い手帳にはって算定している薬局もどうかと思いますが・・・
(まぁ僕も会社員なので会社の意向には逆らえませんが涙)

なので自分にあった薬局をかかりつけとして、そこでもらうようにするといいと思いますよ

2172
おつくり手帳
この前、A5の白紙をホチキスで止めて表紙を印字した簡易手帳を患者さんから預かりました。うちの会社も数ページ手帳やってますが、流石にこれは……同業者として何とも言えない気持ちになりました。

仕事なので、あの手この手で簡易手帳を渡す文句を考えましたが……やっぱり、ちゃんと手帳の有用性を理解して貰えるようにお話はしたいなと思い、襟を正して頑張っています。

最近は、お渡しした簡易手帳が連日使用されて薄型手帳と化し、使い切った方には晴れて本手帳としてカバー付きが進呈されるという謎のシステムが出来上がってきました。一応、啓蒙に成功している?(笑)

2175
>名無しの卒流星さん

お~A5にはりつけとか・・・

それは哀しくなりますね(涙)

まぁわすれたかたに薄っぺらい手帳を渡すのも同罪でしょうけど・・・(汗)


正直、おくすり手帳に関しては10月からのマイナンバーに入れて欲しいですね、個人情報がって言うなら、嫌な人にはいれない制度にすればいいと思いますしね

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